首先看那些地方報廢。X光發(fā)生裝置報廢之后，按理說陽極疤損壞可能性不大，可以回收利用，別的就不行了。然后就是固定機床用的架子，其實壞了都可以換新的。有些設(shè)備是比較先進的，主要是微電子精密設(shè)備例如距離測量器、角度測量器，這些電路板恐怕不好回收。

第一章 總 則 第一條 為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，制定本辦法。

第二條 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。第三條 對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督?？h級以上地方衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。第二章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé) 第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負責(zé)人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括： （一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求； （二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至?xí)簳r貯存地點的工作要求； （三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定； （四） 醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施； （五）醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護。第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置負責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)： （一） 負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機 構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況； （二） 負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機 構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作； （三）負責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作； （四） 負責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作； （五） 負責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理； （六） 負責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應(yīng)當 在48小時內(nèi)向所在地的縣級衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。縣級衛(wèi)生行政主管部門每月逐級上報至當?shù)厥〖壭l(wèi)生行政主管部門。省級衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報。第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當在24小時內(nèi)向所在地的縣級衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。縣級衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當在12小時內(nèi)逐級向省級衛(wèi)生行政主管部門。省級衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應(yīng)當在12小時內(nèi)向報告。發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施。第三章 分類收集、運送與暫時貯存 第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物： （一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； （二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷； （三） 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化 學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明； （四） 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物 的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行； （五） 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專 門機構(gòu)處置； （六） 批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時， 應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置； （七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； （八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性 的排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)； （九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，并及時密封； （十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損 傷性廢物不得取出。第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。第十三條 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。第十四條 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。第十五條 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。第十六條 運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。第 運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。第十八條 運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第十九條 運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、 易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當達到以下要求： （一）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入； （二）有嚴密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （四）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （五）易于清潔和消毒； （六）避免陽光直射； （七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。第二十二條 暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐 條件。第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人 民環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。第二十五條 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。第二十六條 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

1.根據(jù)污染程度分類

(1)輕度將染物品。指患者使用后的醫(yī)療用品肉眼基本看不見明顯污跡，只是這些物品患者使用過，接觸了患者的完整皮膚甚至只接觸了患者衣服或被褥。這些物品只需要做一般清洗處理即可。

(2) 中度污染物品。在患者使用后的醫(yī)療用品上可見水潰、泥土性污潰、食物性污漬等非牌出性污漬，這些污漬含致病性微生物可能性較小，對這類污染物品需要用化學(xué)洗滌劑浸泡和仔細清洗處理。

(3) 重度污染物品。這類物品上污染有患者血跡、旅跡、體液、分泌物和排泄物等明顯污染，這類物品不僅視為嚴重污染，甚至應(yīng)視為感染性污染物品，處理時應(yīng)先消毒后清洗。

2. 根據(jù)感染性質(zhì)分類

(1)非感染性污染物品:普通病房患者使用過的物品并且未受到明顯污染的醫(yī)療用品，基本上就是上述輕度和中度污染物品。這類醫(yī)療用品可直接進行清洗處理.

(2)感染性污染物品：傳染病醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的傳染區(qū)患者用過的醫(yī)療用品;綜合性醫(yī)院住院乙型肝炎、丙型肝炎、輸血后肝炎等傳染性肝炎患者，艾滋病病毒感染者或患

者使用過的醫(yī)療用品，外科氣性壞瘟、破傷風(fēng)等厭氧菌感染患者手術(shù)后污染物品；污染有患者血跡、陳跡、體液、分泌物和排泄物污染的醫(yī)療用品。以上4 類污染物品都應(yīng)當按照

感染性污染物處理，處理程序為先消毒去污染，然后進行清洗。

3. 根據(jù)污染物品是否具有再生性分類

(1)再生性物品。凡是要回收重復(fù)使用的物品都應(yīng)將其按照上述要求進行分類，目的主要是便于分類處理。

(2)非再生性物品。凡是一次性使用醫(yī)療用品和決定報廢的物品都應(yīng)將其按照感染性質(zhì)進行分類，然后再按材料性質(zhì)分類;屬于感染性物品應(yīng)先進行徹底消毒或?qū)０鼘＿f專門處理，屬于非感染姓物品按一般廢棄物分類處理。

4 根據(jù)污染物品材料性質(zhì)分類

(1)金屬器械和用品。金屬醫(yī)療器械污染處理在消毒、清洗處理方面有些特殊要求，如不耐腐蝕、易損傷等，提出處理警示。

(2)非金屬類物品。主要包括布類制品和玻璃器械等，這類物品對清洗處理方法有特殊要求，提請注意。

(3)怕熱怕濕物品=這類物品在消毒和清洗處理方面都應(yīng)按照怕熱怕濕要求處理。

應(yīng)用密封袋封閉好，投放到有害箱?。?！

按照《醫(yī)院分級管理標準》，醫(yī)院經(jīng)過評審，確定為三級，每級再劃分為甲、乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等級別，因此醫(yī)院共分三級十等。

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實行機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療設(shè)備管理部門和使用部門三級管理制度。

一、分管院領(lǐng)導(dǎo)

分管院領(lǐng)導(dǎo)直接負責(zé)，并依據(jù)機構(gòu)規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員。分管院領(lǐng)導(dǎo)作全院資金的預(yù)算管理、統(tǒng)籌安排。

二、設(shè)備科

醫(yī)療設(shè)備科是全院醫(yī)療設(shè)備管理的職能部門，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，參加醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理全過程。負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃調(diào)研、立項論證、申報審批、合同簽訂、安裝驗收、維護保養(yǎng)、培訓(xùn)使用、報廢鑒定、配合財務(wù)部門完成醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥使用及報廢報批工作。

三、使用科室

使用部門應(yīng)當設(shè)專職或兼職管理人員，在醫(yī)療設(shè)備管理部門的指導(dǎo)下，具體負責(zé)本部門的醫(yī)療設(shè)備日常管理工作。

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