醫(yī)療垃圾的處置

一.衛(wèi)生填埋立法

衛(wèi)生填埋立法是將垃圾埋入地下，通過(guò)微生物的長(zhǎng)期分解作用分解為無(wú)害物質(zhì)。 如果醫(yī)療垃圾填埋系統(tǒng)沒(méi)有防滲措施，各種有毒、病原體、放射性物質(zhì)等會(huì)隨著雨水滲入土壤，有害物質(zhì)通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體，危害人類(lèi)健康。 因此，衛(wèi)生填埋場(chǎng)必須經(jīng)過(guò)科學(xué)選址，采用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設(shè)防滲層，還必須設(shè)置填埋氣體收集和排放管道，采用填埋處理方法必須非常慎重，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行預(yù)處理

醫(yī)療垃圾的處置

二.高溫焚燒法

焚燒處理是一個(gè)深氧化的化學(xué)過(guò)程，高溫火焰使焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療垃圾經(jīng)過(guò)干燥、引燃、焚燒三個(gè)階段轉(zhuǎn)化為殘?jiān)蜌怏w，醫(yī)療垃圾中的傳染源和有害物質(zhì)在焚燒過(guò)程中得到有效的破壞。 焚燒技術(shù)適用于各種傳染性醫(yī)療垃圾，焚燒時(shí)既需要焚燒爐內(nèi)較高穩(wěn)定的爐溫、良好的混氧狀況、有足夠氣體滯留時(shí)詢(xún)問(wèn)等條件，又需要對(duì)最終排放的煙氣和殘?jiān)M(jìn)行無(wú)害化處理。

醫(yī)療垃圾的處置

三.高壓蒸汽滅菌法

壓力蒸汽滅菌處理方法的原理是：醫(yī)療垃圾在高溫、高壓工藝條件下運(yùn)行20 min以上，壓力蒸汽穿透物體內(nèi)部，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性并殺滅； 值得注意的是，使用該處理方法時(shí)需對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行破碎處理，破碎可以在蒸煮前進(jìn)行，也可以在蒸煮后進(jìn)行，但國(guó)家環(huán)保局在《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范》上表示，破碎后的尺寸不得超過(guò)50mm。 該方法不適合處理病理性垃圾，如人體組織和動(dòng)物尸體等，藥物和化學(xué)垃圾的處理效率也不高。

醫(yī)療垃圾的處置

四.熱解法

熱解是利用垃圾中有機(jī)物的不穩(wěn)定性，在無(wú)氧或缺氧的條件下進(jìn)行加熱蒸餾，使有機(jī)物發(fā)生熱解，冷凝形成各種氣體、液體、固體，從中提取燃料油、油脂、氣體的過(guò)程。

醫(yī)療垃圾的處置

五.化學(xué)消毒法

化學(xué)消毒法的本質(zhì)是將破碎的醫(yī)療垃圾與一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過(guò)氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用，保證與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時(shí)間，有機(jī)物在消毒過(guò)程中會(huì)被分解，微生物殺滅。 消毒藥劑與醫(yī)療垃圾最大接觸是保障處理效果的前提。 通過(guò)使用剪切式破碎設(shè)備提高破碎程度，使消毒劑可以透過(guò)。 化學(xué)消毒法適用于處理液體醫(yī)療垃圾和病理性垃圾，最近也逐漸用于處理不能通過(guò)加熱或濕潤(rùn)消毒滅菌的醫(yī)療垃圾。

六.微波消毒處理法

微波消毒技術(shù)是一門(mén)新興的醫(yī)療垃圾處理技術(shù)，但目前仍局限于小批量、間歇式的醫(yī)療垃圾處理，不能滿(mǎn)足大批量、連續(xù)式醫(yī)療垃圾處理的要求。

干熱粉碎技術(shù)、輻照技術(shù)、等離子體法和電弧爐技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中非常少見(jiàn)，本文不作詳細(xì)介紹。

在上述六種處理技術(shù)中，衛(wèi)生填埋技術(shù)一般很少單獨(dú)用作其他技術(shù)的輔助最終處理手段。 高溫焚燒法適用于各種醫(yī)療垃圾，焚燒后廢棄物體積和重量明顯減少，消毒滅菌和污染物去除效果好，技術(shù)成熟，但建設(shè)和運(yùn)行成本高，會(huì)產(chǎn)生二惡英等劇毒物質(zhì)和其他有害氣體。 高壓蒸汽滅菌法投資低，操作費(fèi)用低，殘留物危險(xiǎn)性低； 但易產(chǎn)生惡臭，可能排放大氣污染，必須將醫(yī)療垃圾破碎處理至小于50mm的尺寸。 化學(xué)消毒法分為干法和濕法，其工藝設(shè)備和操作簡(jiǎn)單，除臭效果好，消毒過(guò)程快速。 其中干式需要與破碎處理并用，濕式會(huì)產(chǎn)生廢液和廢氣。

目前，全國(guó)261個(gè)大中城市都建立了自己的醫(yī)療垃圾處理過(guò)程，實(shí)現(xiàn)了本地區(qū)醫(yī)療垃圾的集中處理。 其中140多個(gè)處置中心采用高溫焚燒法，120多個(gè)處置中心采用高壓蒸汽滅菌法，其他微波消毒、干化學(xué)和熱解法各有幾種。 值得注意的是高壓蒸汽滅菌法的市場(chǎng)比例仍在增加。

根據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院經(jīng)審核確定為三級(jí)，各級(jí)分為甲、乙、丙等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等級(jí)，醫(yī)院共分為三級(jí)十等。

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理執(zhí)行機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)和使用部門(mén)三級(jí)管理制度。

一.分管院領(lǐng)導(dǎo)

分管院領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)，根據(jù)組織規(guī)模、管理任務(wù)配備適當(dāng)數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。 分管院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院資金預(yù)算管理、統(tǒng)籌安排。

二.設(shè)備科

醫(yī)療設(shè)備科是全院醫(yī)療設(shè)備管理的職能部門(mén)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下參與醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的全過(guò)程。 配合醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃調(diào)查、立項(xiàng)論證、申報(bào)審核、合同簽訂、安裝驗(yàn)收、維護(hù)、培訓(xùn)使用、報(bào)廢核定、財(cái)務(wù)部門(mén)完成醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)使用報(bào)廢申報(bào)工作。

三.使用科室

使用部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專(zhuān)職或者兼職管理人員，在醫(yī)療器械管理部門(mén)的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本部門(mén)醫(yī)療器械的日常管理工作。

過(guò)程

一、醫(yī)務(wù)人員按《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類(lèi)。

二、根據(jù)醫(yī)療垃圾類(lèi)型，將醫(yī)療垃圾分為專(zhuān)用包裝袋或容器，包裝袋和容器應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療垃圾專(zhuān)用包裝物容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定。

三、醫(yī)務(wù)人員放醫(yī)療垃圾前，應(yīng)仔細(xì)檢查包裝物或容器，確認(rèn)無(wú)破損、滲液或其他缺陷。

四、當(dāng)醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，必須使用有效的密封，密封緊密?chē)?yán)密。

五、盛放醫(yī)療垃圾的各包裝物或容器外，表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志和中文標(biāo)簽。 標(biāo)簽內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾發(fā)生單位、發(fā)生日期、種類(lèi)等。

六、包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物，不得任意傾倒。

七、醫(yī)療垃圾管理專(zhuān)人每日將醫(yī)療垃圾發(fā)生地點(diǎn)分裝好的醫(yī)療垃圾按規(guī)定路線(xiàn)運(yùn)至院內(nèi)暫存間； 運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)防止醫(yī)療垃圾溢出、泄漏，防止醫(yī)療垃圾直接接觸身體。 每日運(yùn)輸工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)輸工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

八.醫(yī)療垃圾管理專(zhuān)業(yè)人員每日呼叫發(fā)生地點(diǎn)醫(yī)療垃圾并進(jìn)行登記。 登記內(nèi)容包括出處、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間、最終去向、負(fù)責(zé)人等。

九、臨時(shí)儲(chǔ)存庫(kù)的醫(yī)療垃圾，專(zhuān)人報(bào)送縣衛(wèi)生局。 由縣環(huán)保局指定專(zhuān)人處置。 儲(chǔ)藏時(shí)間不得超過(guò)兩天。 另外，填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)票。

十、移交醫(yī)療垃圾后，專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)臨時(shí)儲(chǔ)存場(chǎng)所、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理，并做好記錄。

十一、不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可變相用1:50的84消毒液浸泡6小時(shí)后焚燒處理。

備注

1、銷(xiāo)毀的麻醉、精神性、放射性、毒性等藥品，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)執(zhí)行。

2、大量廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

3、銷(xiāo)毀含汞大量體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械的，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處置。

4、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等危險(xiǎn)廢物，應(yīng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集。

5、出現(xiàn)隔離感染患者或疑似患者的醫(yī)療垃圾，必須使用雙層包裝物并及時(shí)封裝

這樣的車(chē)輛在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還有很多。 這主要是因?yàn)橐郧班l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療條件確實(shí)有限。 許多是一些私人車(chē)輛掛在醫(yī)院里。 這類(lèi)車(chē)輛大多手續(xù)不全，而且收費(fèi)很高！ 這也是以前醫(yī)療資源短缺留下的。 隨著國(guó)家重視公共醫(yī)療，逐年增加資金，這種車(chē)輛已經(jīng)很少見(jiàn)到了。

對(duì)于至今仍使用無(wú)手續(xù)、無(wú)車(chē)牌號(hào)廢棄的社會(huì)車(chē)輛作為救護(hù)車(chē)的人，我想問(wèn)一下，良心在哪里？患者的安全是什么？

我強(qiáng)烈建議有關(guān)部門(mén)嚴(yán)厲調(diào)查這件事！ 嚴(yán)格處理！

取消的流程如下。

1、進(jìn)入支付寶(Alipay )可申請(qǐng)退款。 打開(kāi)手機(jī)支付寶(Alipay )，在頂部搜索欄搜索阿里保險(xiǎn)---進(jìn)入后點(diǎn)擊右下角的“我的”，即可看到“所有保單”。 選擇要取消的“百萬(wàn)意外保險(xiǎn)”產(chǎn)品- -選擇“申請(qǐng)退?！?，填寫(xiě)退保相關(guān)資料- -審核通過(guò)后即可退保。

2、投保人也可以直接停止支付費(fèi)用。 如果在支付費(fèi)用之前不能自動(dòng)扣款，保險(xiǎn)合同將終止。 年支付廢棄費(fèi)用時(shí)，中途取消相當(dāng)于退款，只能退還現(xiàn)金價(jià)值。

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